3.0 T磁共振相位对比法定量肝硬化门静脉血流动力学与肝功能状况的相关性研究

作者：殷鑫; 袁肖娜; 陈勇; 高知玲; 朱凯; 马彩花; 郭玉林

来源：临床放射学杂志, 2015, 34(04): 567-571.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2015.04.021

• 相位对比磁共振成像
• 肝硬化
• Child-Pugh分级
• MELD评分

目的运用磁共振相位对比法(PC-MRI)对门静脉系统血流参数进行测量,探讨PC-MRI在乙肝肝硬化肝功能状况评价中的应用价值及意义。方法 40例乙肝肝硬化患者,男32例,女8例,年龄2970岁,平均52.3岁,其中Child-Pugh A级15例,B级13例,C级12例;10例对照组患者,男6例,女4例,年龄4060岁,平均42岁。通过PC-MRI测量门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉的截面积(S,mm2)、平均血流量(Q,ml/s)和平均流速(V,cm/s)。结果对照组门静脉截面积(SPV)明显小于肝硬化各组(P<0.05);随着肝硬化程度的加重,门静脉平均血流量(QPV)和平均流速(VPV)逐渐减小(P<0.05),Child-Pugh C级的VPV明显低于Child-Pugh A、B级(P<0.05);肝硬化各组肠系膜上静脉截面积(SSMV)明显高于正常组(P<0.05),Child-Pugh B级低于Child-Pugh A、C级(P<0.05);Child-Pugh B、C级SSV较正常组明显增大,且差异具有统计学意义(P<0.05)。QPV、VPV、脾静脉平均血流量(QSV)和脾静脉平均流速(VSV)与MELD评分呈负相关(P<0.05),相关系数分别为-0.396、-0.464、-0.453、-0.549。结论 PC-MRI可有效评价乙肝肝硬化不同肝储备功能状态的门静脉系统血流状态,是评价肝硬化严重程度及肝脏储备功能的重要影像学手段。

• 单位
  宁夏医科大学; 宁夏医科大学总医院