盆腔肿瘤患者同步放化疗对外周血淋巴细胞、细胞因子和肠道菌群的影响

作者：吕卓纯; 陈晓慧; 秦琛; 鞠芳^*

来源：精准医学杂志, 2023, 38(02): 149-153.

DOI：10.13362/j.jpmed.202302012

• 盆腔肿瘤
• 宫颈肿瘤
• 直肠肿瘤
• 化放疗
• 细胞因子类
• 淋巴细胞亚群
• 胃肠道微生物组
• 治疗结果

目的 探讨盆腔肿瘤患者同步放化疗对机体免疫功能、炎症状态和肠道微生态的影响。方法 收集2021年7月—2022年12月青岛市中心医院收治的60例盆腔肿瘤患者同步放化疗前后的血液和粪便样本，采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群、细胞因子水平，采用实时荧光定量PCR方法(RT-qPCR)检测粪便中具核梭杆菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和链球菌的数量，比较各项指标同步放化疗前后的变化，并与疗效进行相关性分析。结果 与治疗前相比，同步放化疗后盆腔肿瘤患者外周血CD3+CD8+细胞百分比、CD3-CD19+细胞百分比、IL-10水平显著降低(t=2.571～2.995,P<0.05),CD3+细胞百分比、CD3+CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+比值及IL-1β、IL-2、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平显著升高(t=-4.321～-2.638,P<0.05);粪便具核梭杆菌、双歧杆菌和嗜酸乳杆菌数量显著减少(t=3.128～3.954,P<0.05)。且治疗后外周血CD3+细胞百分比、CD3+CD4+细胞百分比、粪便双歧杆菌、嗜酸乳杆菌数量与疗效呈正相关(rs=0.440～0.540,P<0.05)。外周血IL-6、TNF-α水平及粪便具核梭杆菌数量与疗效呈负相关(rs=-0.685～-0.377,P<0.05)。结论 盆腔同步放化疗可激活机体抗肿瘤免疫功能，促进炎症反应发生，导致肠道致病菌和益生菌减少，造成肠道菌群紊乱。盆腔同步放化疗后外周血CD3+细胞百分比、CD4+细胞百分比，IL-6、TNF-α水平，粪便双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和具核梭杆菌数量与疗效密切相关。

• 单位
  青岛大学; 青岛市中心医院; 青岛市肿瘤医院