亚低温治疗对重型创伤性颅脑损伤患者预后影响的系统评价

作者：何海燕; 黄华平; 康秀华; 傅静^*

来源：中国医药导报, 2018, 15(23): 56-75.

• 亚低温
• 创伤性脑损伤
• 预后
• 系统评价

目的探讨亚低温治疗技术对重型创伤性脑损伤(s TBI)患者预后的影响,为临床实践提供循证依据。方法通过系统检索PubMed、Cochrane library、clnicaltrials.gov及中国知网数据库从建库至2017年6月间发表的与研究主题相关的所有随机对照临床试验。由两名研究人员独立地阅读、提取入选研究中的数据。研究结局变量为患者死亡率及神经功能恢复状况。运用Review Manager 5.3及CMA3.0对收集的数据进行分析,同时运用TSA 0.9对研究结果的可靠性进行评估。结果共计14篇文献纳入本研究,涉及2024例sTBI患者,分为亚低温治疗组与常温治疗组;合并后的结果表明,两组患者死亡率比较,差异无统计学意义(RR=0.92,95%CI=0.741.14,P=0.43),TSA分析提示该结论较为肯定;同时发现亚低温治疗有利于患者的远期神经功能恢复(RR=1.23,95%CI=1.021.49,P=0.03),但TSA分析显示该结论还需要更多研究证实。结论亚低温治疗有助于改善患者的远期神经功能恢复,但无助于降低患者的死亡率。基于纳入文献的整体质量偏低,需要更多高质量的临床研究对结果进行验证。

• 单位
  绵阳市中心医院; 西南医科大学