直肠癌保肛术后吻合口瘘发生因素分析

作者：李霖; 刘雁军; 张元川; 杨华武; 李云涛^*

来源：腹部外科, 2021, 34(01): 49-53.

• 腹腔镜
• 开腹手术
• 结直肠癌
• 保肛术
• 吻合口瘘
• 多因素分析

目的分析直肠癌保肛术后吻合口瘘的发生因素。方法选择2012年1月至2019年12月在成都市第三人民医院接受保肛术治疗的直肠癌病人1 594例进行回顾性分析。收集病人性别、年龄、术式、吻合口瘘发生率等资料,分析术式等不同因素对吻合口瘘发生率的影响。单因素分析行χ2检验,多因素分析采用二元Logistic回归分析。结果 1 594例病人中术后出现并发症者372例(23.34%),其中吻合口瘘186例(11.67%),占所有并发症的50.00%。单因素基础上多因素分析结果显示直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素为:体质量指数(BMI)≥25.0 kg/m2[OR=1.539,95%CI(1.164,2.093)],糖尿病[OR=1.612,95%CI(1.188,2.117)];保护因素为:血清白蛋白≥35.0 g/L[OR=0.672,95%CI(0.283,0.841)],吻合口肛缘距离≥5.0 cm[OR=0.605,95%CI(0.237,0.894)];手术方式非直肠癌术后吻合口瘘独立性影响因素(P>0.05)。结论直肠癌保肛术后吻合口瘘发生率较高,其发生与BMI、糖尿病、血清白蛋白及吻合口肛缘距离有关,临床上可注意对上述因素进行干预以降低吻合口瘘发生率。

• 单位
  成都市第三人民医院; 西南交通大学