飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中黑斑的临床研究

作者：栾静林; 刘玉强; 王锐; 赵静静; 张浩润; 付梦军^*

来源：临床眼科杂志, 2023, 31(01): 10-13.

• 近视
• 散光
• 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术
• 黑斑

目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中黑斑的预防和处理。方法 回顾性病例研究。连续选取2019年8月于潍坊眼科医院行SMILE手术的患者288例(557只眼)完善术前常规检查，行SMILE手术，术中记录黑斑的情况。术后随访3个月。结果 288例(557只眼)均完成手术，术中及术后未见感染等并发症。术后1 d未矫正的远视力(UDVA)为-0.03±0.08(logMAR),残余等效球镜(SE)为(0.11±0.43)D。术后3个月UDVA为-0.06±0.05(logMAR),残余SE为(0.2±0.36)D。术后3个月UDVA和SE与术后1 d相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。手术中5只眼出现黑斑，发生率为0.9%(5/557)。在黑斑的术眼中，3只眼通过仔细分离，完整取出透镜；1只眼大片状黑斑，暂停手术，1个月后再次应用SMILE程序扫描，完整取出透镜；1只眼因大片黑斑，术中更改为FS-LASIK。结论 SMILE术中黑斑的发生率低，重视手术的细节可降低黑斑的发生。