C反应蛋白/前白蛋白比值与急性心力衰竭患者预后的相关性

作者：吴曹荣; 崔雯; 汤滨滨; 贺晶晶^*; 赖志昆

来源：检验医学, 2023, 38(06): 579-583.

• C反应蛋白
• 前白蛋白
• C反应蛋白/前白蛋白比值
• 急性心力衰竭
• 全因死亡

目的 探讨C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)比值与急性心力衰竭(AHF)患者预后之间的相关性。方法 选取2018年1月—2020年1月上海中医药大学附属市中医医院急性左心心力衰竭患者79例。收集所有患者入院时的临床资料和实验室检测结果，对所有患者进行随访，随访截止时间为2021年1月，随访终点事件为全因死亡。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定CRP/PA比值判断AHF患者死亡的最佳临界值。采用Pearson相关分析评估CRP与PA之间的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rankχ2检验分析AHF患者的生存情况。采用Cox比例风险模型评估AHF患者全因死亡的危险因素。结果 Pearson相关分析结果显示，CRP与PA呈负相关(r=-0.37,P=0.001)。ROC曲线分析结果显示，CRP/PA比值判断AHF患者死亡的曲线下面积为0.74，最佳临界值为0.119 9。将所有AHF患者按最佳临界值分为CRP/PA比值≤0.119 9组(36例)和CRP/PA比值>0.119 9组(43例)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，CRP/PA比值≤0.119 9组生存率显著高于CRP/PA比值>0.119 9组(Log-rankχ2=22.27,P<0.001)。Cox回归分析结果显示，校正年龄、性别、左心室射血分数(LVEF)、血清肌酐(SCr)、B型钠尿肽(BNP)、糖尿病史、舒张压、总胆红素(TB)、白蛋白(Alb)后，CRP/PA比值>0.119 9的AHF患者死亡风险比CRP/PA比值≤0.119 9的AHF患者高9.03倍[风险比(HR)=9.03,95%可信区间(CI)为2.88～28.29]。结论 高CRP/PA比值与AHF患者全因死亡密切相关。CRP/PA比值可能有助于AHF患者的危险分层。

• 单位
  上海中医药大学