MSCT在腹膜结核与腹膜癌鉴别诊断中的价值

作者：徐冬; 孙小丽; 徐泽璇; 李兴鹏; 王仁贵; 侯代伦^*

来源：医学影像学杂志, 2023, 33(05): 813-817.

• 腹膜结核
• 腹膜癌
• 鉴别诊断
• 体层摄影术,X线计算机

目的 通过对比分析腹膜结核与腹膜癌的MSCT征象，探讨MSCT在腹膜结核与腹膜癌鉴别诊断中的价值。方法 选取我院腹膜结核组40例和腹膜癌组51例患者的临床及影像学资料。所有患者均行腹部MSCT平扫及增强扫描。CT观察内容：壁腹膜厚度、形态及强化特征，网膜改变，肠系膜改变，腹腔淋巴结改变，腹腔积液密度及分布，特殊CT征象(大网膜边缘征、扇贝征等)。对腹膜结核组和腹膜癌组的MSCT表现按不同影像学征象进行分类，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差表示，P<0.05为差异有统计学意义；采用多元逻辑回归计算大网膜边缘征、淋巴结钙化及淋巴结环形强化诊断腹膜结核的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 腹膜结核组与腹膜癌组的MSCT征象中，壁腹膜结节样及肿块样增厚、大网膜饼样增厚及边缘征、淋巴结钙化及环形强化和扇贝征，两组间差异有统计学意义(P<0.05);大网膜边缘征、淋巴结钙化及环形强化诊断腹膜结核的敏感度分别为17.5%、17.5%、15.0%,特异度分别为100%、98.4%、100%,阳性预测值分别为100%、87.5%、100%,阴性预测值分别为60.7%、60.2%、60.0%。结论 腹膜结核及腹膜癌的MSCT征象有重叠，极易混淆，而大网膜边缘征、淋巴结钙化及环形强化诊断腹膜结核有较高的特异度和阳性预测值，有助于两种疾病的鉴别。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院; 首都医科大学附属北京胸科医院