小梁切除术联合康柏西普或雷珠单抗治疗对NVG患者视力、眼压及血清IP-10、TNF-α、VEGF水平的影响

作者：龚一波; 岳建中^*

来源：临床误诊误治, 2019, 32(04): 43-47.

• 青光眼,新生血管性
• 小梁切除术
• 康柏西普
• 雷珠单抗

目的观察小梁切除术联合康柏西普或雷珠单抗治疗对新生血管性青光眼(neovascular glaucoma, NVG)患者视力、眼压及血清干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取我院2016年1月—2018年1月收治的NVG患者42例(42眼)为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组各21例(21眼),A组给予小梁切除术联合康柏西普玻璃体腔内注射,B组给予小梁切除术联合雷珠单抗玻璃体腔内注射。观察两组新生血管消退情况(消退时间、复发率);比较两组玻璃体腔注药前(T1)、注药后(T2)及小梁切除术后1周(T3)、1个月(T4)、3个月(T5)、6个月(T6)时最佳矫正视力(best-corrected visual acuity, BCVA)、眼压,T1、T4时血清IP-10、TNF-α、VEGF水平;观察两组治疗期间并发症发生情况。结果 A组新生血管消退时间显著短于B组(P<0.01)。两组复发率、术后总并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组T4、T5、T6时BCVA水平较T1时显著升高(P<0.01),T3～T6时眼压较T1时显著降低(P<0.01);两组组间不同时点BCVA、眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T4时,两组血清IP-10水平均较T1时升高,血清TNF-α、VEGF水平均较T1时降低,且A组上述指标升高及降低程度均大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论小梁切除术联合康柏西普或雷珠单抗治疗NVG均可使新生血管消退,有效控制眼压、改善视力,但康柏西普在抑制新生血管形成、控制炎性反应方面更具优势。

• 单位
  汉中市中心医院