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摘要
目的 观察电针联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗中重度卒中后抑郁的临床疗效。方法 将2021年12月—2023年1月上海中医药大学附属第七人民医院康复医学科病房收治的78例中重度卒中后抑郁的患者按照数字表法随机分为观察组和对照组，每组39例。对照组接受重复经颅磁刺激治疗，观察组接受电针联合重复经颅磁刺激治疗，选取穴位有百会(DU20)、四神聪(EX-HN1)、本神(GB13)、曲池(LI11)、内关(PC6)、足三里(ST36)、申脉(BL62)。2组每周治疗5次，共治疗4周。治疗前后，观察并比较2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简式Fugl-Meyer评分(FMA)的评分变化，同时测量并比较2组运动诱发电位(MEP)的变化；比较2组的临床疗效。结果 治疗4周后，2组的HAMD评分、 MEP潜伏期及中枢运动传导时间(CMCT)均下降，FMA评分均升高，组内比较差异均具有统计学意义(P<0.01);治疗后，观察组的HAMD评分、MEP潜伏期及中枢运动传导时间(CMCT)均明显低/少于对照组，而FMA评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 电针联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗中重度卒中后抑郁疗效优于单纯重复经颅磁刺激，能更好的改善患者的抑郁情绪，同时可能更好的促进运动功能恢复。
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