全乳切除术后乳房重建病人决策辅助支持方案的改良及其应用

作者：肖涵; 刘维; 荆海红

来源：护理研究, 2023, 37(14): 2625-2631.

• 全乳切除术
• 乳房重建
• 决策辅助支持
• 准备度
• 自我效能
• 焦虑
• 护理

目的:改良全乳切除术后乳房重建病人决策辅助支持方案，并对其应用效果进行研究。方法:选取2018年2月—2022年5月在我院乳腺外科行全乳切除术后乳房重建的91例病人为研究对象，依据所用的决策辅助支持方案分为对照组（43例）和研究组（48例）。对照组病人采用传统的决策辅助支持方案进行干预，研究组病人采用改良的决策辅助支持方案进行干预。采用决策准备量表（PrepDM）、决策自我效能量表（MSE）、决策冲突量表（DCS）、决策后悔量表（DRS）、Liebowitz社交焦虑量表（LSAS）、实际决策参与程度量表对两组病人进行评估。结果:研究组术前1 d的PrepDM评分为77.50(65.80,82.80)分，高于入院当天[57.00(49.90,72.50)分]及同期对照组[57.70(50.00,68.90)分]；MSE评分为70.90(62.60,80.00)分，高于入院当天[50.70(44.90,62.80)分]及同期对照组[52.20(44.80,61.70)分]；DCS评分为34.40(28.80, 41.75)分，低于入院当天[52.20(44.40,63.30)分]及同期对照组[44.70(35.50,52.70)分]；DRS评分为（7.20±1.77）分，低于对照组[（12.29±3.20）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组术后3个月的LSAS评分为（29.44±6.77）分，低于术前1 d[(44.80±4.48)分]及同期对照组[（36.60±8.96）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组病人实际参与决策情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:改良的决策辅助支持方案可以提高有乳房重建需求病人的术前决策准备度，增强决策自我效能，降低有乳房重建需求病人的决策冲突、决策后悔及社交焦虑。

• 单位
  郑州大学第一附属医院