经阴道分娩女性产后盆底肌筋膜疼痛风险列线图的建立

作者：郑园园; 倪菲菲; 陈聪^*

来源：中国现代医生, 2022, 60(35): 35-45.

• 盆腔肌筋膜疼痛
• 产后
• 风险预测
• 肌筋膜触发点

目的 筛选影响经阴道分娩女性产后盆腔肌筋膜疼痛（myofascial pelvic pain,MFPP）发生的高危因素并构建预测模型。方法 选取2020年7月至2021年9月在温州市人民医院单胎顺产并在产后6～12周内进行随访的女性200例，根据诊断情况分为MFPP组和非MFPP组，每组各100例。对两组的人口学资料变量和产科相关资料变量行单因素分析，并采用LASSO回归进行多因素分析，然后以筛选变量为依据构建产后MFPP风险预测列线图模型，绘制校准图及采用一致性指数（concordance index,C-index）评估列线图模型的稳定性及预测效能。结果 产次、分娩方式、引产方式、阴道内操作（包括产程中的人工破膜、阴道内诊）、是否妊娠糖尿病、新生儿体质量、喂养方式（母乳喂养、混合喂养、人工喂养）、孕期白蛋白、会阴情况（会阴裂伤或会阴侧切）9个预测变量可能是经阴道分娩女性产后MFPP发生的相关因素。以多因素分析结果构建列线图模型，C-index指数为0.789（95%置信区间：0.724～0.854），说明本研究所建立的列线图模型的精确度及区分度较好。结论 本研究分析了经阴道分娩女性产后MFPP发生的影响因素，建立了针对经阴道分娩产妇产后发生MFPP的风险预测模型，为临床评估工作提供有效指导。

• 单位
  温州医科大学