营养不良与老年心力衰竭患者焦虑抑郁及Ghrelin、IL-17水平的相关性

作者：李伟; 曲忠慧; 王璐; 赵翠; 霍静; 王国玉^*

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(14): 3329-3332.

• 心力衰竭
• 营养不良
• 焦虑
• 抑郁
• 生长激素释放肽(Ghrelin)
• 白细胞介素-17

目的 探讨营养不良与老年心力衰竭患者焦虑抑郁及生长激素释放肽(Ghrelin)、白细胞介素(IL)-17水平的相关性。方法 选取老年心力衰竭患者278例，使用微型营养评定(MNA)量表评估老年心力衰竭患者的营养状况，分为营养良好组(MNA≥24分，136例)潜在营养不良组(17≤MNA<24分，70例)、营养不良组(MNA<17分，72例)。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HRSD)评估不同营养状态组患者的焦虑、抑郁情况。采集空腹外周静脉血检测血清Ghrelin、IL-17、总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平。结果 营养不良组单纯焦虑、单纯抑郁、焦虑合并抑郁的比例明显高于潜在营养不良组和营养良好组，潜在营养不良组明显高于营养良好组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示，单纯焦虑、单纯抑郁、焦虑合并抑郁患者的营养状况均明显低于无焦虑抑郁患者(P<0.01)。营养不良组血清Ghrelin、IL-17水平明显高于潜在营养不良组和营养良好组，潜在营养不良组明显高于营养良好组(P<0.05)。营养不良组体质量指数、小腿围、上臂围、三头肌皮褶厚度明显低于潜在营养不良组和营养良好组，潜在营养不良组明显低于营养良好组(P<0.05)。营养不良组血清总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平明显低于潜在营养不良组和营养良好组，潜在营养不良组明显低于营养良好组(P<0.05)。老年心力衰竭患者Ghrelin、IL-17水平与体质量指数、小腿围、上臂围、三头肌皮褶厚度及血清总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平均呈正相关(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，MNA、Ghrelin、IL-17对老年心力衰竭患者心血管终点事件均有较高的预测价值，其中MNA、Ghrelin、IL-17联合检测的预测价值最高[曲线下面积(AUC)=0.859],灵敏度和特异性也高于各指标单独检测。结论 老年心力衰竭患者营养不良与焦虑抑郁和血清Ghrelin、IL-17水平密切相关；血清MNA、Ghrelin、IL-17可用于患者预后评估。

• 单位
  承德医学院附属医院