基于证素分析的复发性流产中医证型分布特征研究

作者：蔺凯丽; 郭洁; 张崴; 宋殿荣^*

来源：天津中医药, 2023, 40(06): 697-702.

• 复发性流产
• 中医
• 证素
• 证型

[目的]基于证素分析探讨复发性流产（RSA）的中医证型分布特征。[方法]将2019年9月—2021年3月就诊于天津中医药大学第二附属医院妇科符合纳入标准的RSA患者作为研究对象，采用证素辨证方法研究其病位、病性证素，并进行聚类分析。[结果]共纳入RSA患者329例，RSA主要的病位证素为肾、胞宫、肝、脾，21岁≤年龄<28岁组、28岁≤年龄<35岁组、35岁≤年龄<42岁组RSA患者最主要病位证素均为肾；流产2次RSA患者最主要的病位证素也为肾；而流产3次和>3次RSA患者的最主要病位证素为胞宫。RSA主要的病性证素为气虚、血瘀、湿、阳虚、热、气滞、血虚。年龄和流产次数不同，病性证素改变，21岁≤年龄<28岁RSA患者最主要病性证素为热；28岁≤年龄<35岁RSA患者最主要病性证素为湿；35岁≤年龄<42岁RSA患者最主要病性证素为气虚。流产2次RSA患者最主要病性证素为气虚；流产3次和>3次RSA患者最主要病性证素为血瘀。[结论] RSA的中医证型为肾虚证、湿热瘀阻证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、气血两虚证。其主要的病位为肾、胞宫、肝、脾。随着流产次数增多，病位则以胞宫为主，与年龄无关。RSA主要的病因为气虚、血瘀、湿、阳虚、热、气滞、血虚。年龄不同，病因也不同，21～28岁RSA的主要病因为热，28～35岁RSA的主要病因为湿，35～42岁RSA的主要病因为气虚。随着流产次数增多，血瘀成为各年龄段RSA的主要病因。

• 单位
  天津中医药大学第二附属医院