床旁超声对重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值

作者：徐诚之; 刘云; 殷菲^*

来源：实用临床医药杂志, 2022, 26(22): 38-42.

• 重症肺炎
• 床旁超声
• 肺部超声评分

目的 探讨床旁超声评估重症肺炎(SP)患者病情严重程度及预后的价值。方法 回顾性分析急诊重症监护室(EICU)和重症监护室(ICU)收治的120例SP患者的临床资料，患者入院后均接受床旁超声检查与肺部超声评分(LUS)评估。检测患者入院时血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、动脉血乳酸(Lac)水平和氧合指数；根据入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分将患者分为危重组与非危重组，根据出院时预后情况将患者分为预后良好组与预后不良组，比较各组患者LUS与实验室指标水平。分析LUS对SP患者病情严重程度及预后的评估价值。结果 140例SP患者中，入院时病情非危重者65例(54.17%)、病情危重者55例(45.83%),出院时预后良好者94例(78.33%)、预后不良者26例(21.67%)。危重组LUS和PCT、CRP、Lac水平均高于非危重组，入院时氧合指数低于非危重组，差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组LUS和PCT、CRP、Lac水平均高于预后良好组，氧合指数低于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，SP患者LUS与PCT、CRP、Lac均呈正相关(r=0.250、0.412、0.315,P<0.05),与氧合指数呈负相关(r=-0.235,P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示，LUS评估SP患者病情危重、预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.894、0.897,具有一定评估价值。结论 床旁超声在SP患者病情严重程度及预后的评估中具有较高的价值。