儿童及青少年PTC血清TgAb、TPOAb状态与临床病理特征相关分析

作者：黄冬梅; 只璟泰; 张金铭; 郑向前; 赵敬柱; 魏松锋; 高明^*

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(12).

• 甲状腺肿瘤
• 甲状腺球蛋白抗体
• 甲状腺过氧化物酶抗体
• 淋巴结转移

目的探讨儿童及青少年甲状腺乳头状癌(PTC)血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)状态与临床病理特征的相关性。方法回顾性分析2011—2019年天津医科大学肿瘤医院收治的儿童及青少年(≤21岁)PTC患者的临床病理资料, 采用χ2检验或Fisher精确概率法比较不同TgAb、TPOAb状态组间临床病理特征差异, 多因素Logistic回归模型分析影响患者颈部淋巴结转移的独立预测因素。结果本研究共纳入304例患者, 男89例, 女215例, 年龄5～21岁(中位年龄19岁)。不同TgAb、TPOAb状态组间比较结果显示在性别、术前甲状腺球蛋白(Tg)水平、原发灶位置、原发肿瘤个数及最大肿瘤直径方面差异均有统计学意义(P值均<0.05), 提示TgAb+组(81例)、TPOAb+组(84例)原发肿瘤特征相对较好。TgAb+组与TPOAb+组在性别、术前Tg水平方面差异有统计学意义(P值均<0.05), 同时TgAb+组与TgAb-组(223例)在原发灶位置、原发肿瘤个数和最大肿瘤直径方面差异有统计学意义(P值均<0.05), TPOAb+组与TPOAb-组(220例)在最大肿瘤直径方面差异有统计学意义(P<0.05)。颈部淋巴结转移危险因素分析结果显示最大肿瘤直径>2 cm和腺外侵犯是影响中央区淋巴结转移的独立危险因素(OR=2.84, 95%CI:1.59～5.07, P<0.001;OR=0.32, 95%CI:0.17～0.60, P<0.001), 年龄≤14岁、术前Tg+、最大肿瘤直径>2 cm是影响颈侧区淋巴结转移的独立危险因素(OR=0.34, 95%CI:0.18～0.67, P=0.002;OR=2.16, 95%CI:1.10～4.24, P=0.026;OR=3.99, 95%CI:2.33～6.82, P<0.001)。结论建议对儿童及青少年PTC患者术前常规行TgAb和TPOAb检测。术前Tg+、年龄≤14岁、最大肿瘤直径>2 cm及腺外侵犯是影响颈部淋巴结转移的危险因素。

• 单位
  天津医科大学