经颅多普勒微栓子监测评估心房颤动患者抗栓疗效

作者：徐云; 王兵; 蒋丽娇; 陆小平; 赵晓英; 王芳; 惠杰

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2017, 31(01): 38-40.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2017.01.011

• 心血管病学
• 心房颤动
• 微栓子
• D-二聚体

目的评价经颅多普勒监测微栓子评估心房颤动（简称房颤）患者抗栓疗效的价值。方法持续性房颤患者96例,其中40例给予华法林抗凝治疗（华法林组）,56例给予阿斯匹林抗血小板治疗（阿斯匹林组）,每例患者治疗前后分别行微栓子监测,比较治疗前后两组结果差异,两组治疗前后同时检测血浆D-二聚体水平作为微栓子监测的平行对照观察。结果华法林组治疗前,微栓子阳性14例,阴性26例,治疗后微栓子阳性5例,阴性35例,治疗后微栓子检出率显著降低（35.0%vs 12.5%,P﹤0.05）;阿斯匹林组治疗前,微栓子阳性21例,阴性35例,治疗后微栓子阳性17例,阴性39例,治疗前后微栓子检出率降低无显著性差异（37.5%vs 30.4%,P=0.42）;华法林组治疗后微栓子检出率显著低于阿司匹林组（P﹤0.05）。治疗前所有微栓子阳性患者血浆D-二聚体水平显著高于阴性患者[（353±71）μg/L vs（261±58）μg/L,P﹤0.05];两组治疗前后血浆D-二聚体水平均有显著降低[分别为（313±81）μg/L vs（170±67）μg/L、（327±73）μg/L vs（235±61）μg/L,P﹤0.05];华法林组治疗后血浆D-二聚体水平降低更明显（P<0.05）。结论研究初步表明,微栓子可以作为房颤患者抗栓治疗的一个指标。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 苏州市吴中人民医院