实时三维超声成像技术在产前胎儿手畸形诊断中的应用及成像影响因素分析

作者：鲍天萍; 周伟娜; 石德峰^*; 吴向玲; 李强

来源：南昌大学学报(医学版), 2023, 63(03): 64-73.

DOI：10.13764/j.cnki.ncdm.2023.03.014

• 胎儿手畸形
• 实时三维超声
• 诊断
• 影响因素

目的 探究产前实时三维超声成像技术对胎儿手畸形的临床诊断价值，以及其图像质量的影响因素。方法选取2018年2月至2021年1月保定市第一中心医院285例疑似胎儿手畸形的孕妇作为研究对象，进行产前二维超声和实时三维超声检查。所有孕妇均随访至分娩后或引产，以引产或分娩结果为“金标准”,分析二维超声、实时三维超声对胎儿手畸形的诊断效能，并分析实时三维超声图像质量的影响因素。结果 分娩或引产结果表明，285例疑似孕妇中共65例发生胎儿手畸形。实时三维超声诊断胎儿手畸形的敏感度(96.92%)、准确度(98.95%)及阴性预测值(99.10%)均高于二维超声(64.62%、91.23%、90.46%,P<0.05),且实时三维超声诊断胎儿手畸形的Youden指数大于二维超声；实时三维超声诊断胎儿手畸形的图像质量评分高于二维超声(P<0.05);检查时孕周≥28周、有脐带遮挡、胎儿方位和姿势差、胎儿手部前方羊水量不足、超声医生产检经验<5年均为实时三维超声诊断胎儿手畸形图像质量差的独立危险因素(OR=3.579、3.931、4.729、4.380、4.196,P<0.05)。结论 产前实时三维超声成像检查对胎儿手畸形的诊断效能较高，也可辅以二维超声进一步明确诊断；检查孕周、脐带遮挡、胎儿方位和姿势、胎儿手部前方羊水量和超声医生产检经验均是实时三维超声图像质量的影响因素。

• 单位
  保定市第一中心医院