肌注阿托品对斜视手术中眼心反射的影响

作者：胡慧丽; 陈嘉宝; 杨雅童; 李金瑛^*

来源：罕少疾病杂志, 2021, 28(02): 8-9.

DOI：10.3969/j.issn.1009-3257.2021.02.005

• 斜视手术
• 眼心反射
• 阿托品注射液

目的观察术前肌注阿托品注射液对局部麻醉下斜视术中眼心反射(OCR)发生率的影响。方法选取2018年至2019年在我院就诊并行局麻手术治疗的水平斜视患者50例50眼,外斜视患者进行外直肌后徙联合内直肌缩短术,对内斜视患者进行内直肌后徙联合外直肌缩短术。随机分为A组(术前不肌注硫酸阿托品注射液)和B组(术前30min肌注硫酸阿托品注射液,成人剂量为0.5mg),记录所有患者手术开始时、勾肌肉、缝肌肉、剪断肌肉、缝于巩膜壁等步骤心率,眼心反射的阳性标准:以心率变化幅度超过或等于基础心率的10%为阳性。对比两组在斜视术中眼心反射发生的情况,比较操作不同眼外肌时眼心反射发生情况。结果 B组眼心反射发生率(45%)比A组术中眼心反射发生率(80%)低(P<0.05)。A组内直肌诱发OCR发生率(90%)高于B组内直肌诱发的OCR发生率(60%),P<0.05;A组外直肌诱发的OCR发生率(70%)高于B组外直肌诱发的OCR发生率(30%),P<0.05;两组内直肌诱发OCR发生率均高于同组外直肌诱发的OCR发生率,P<0.05。结论局麻斜视手术前肌注硫酸阿托品注射液可降低术中OCR的发生率,术中操作内直肌时比外直肌OCR发生率更高。

• 单位
  北京大学深圳医院