不同血滤方式治疗术后重症急性胰腺炎的疗效及对外周血炎性因子的影响

作者：何清浩

来源：临床研究, 2023, 31(05): 21-24.

• 脉冲式高容量血液滤过
• 重症急性胰腺炎
• 外周血炎性因子
• 血流动力学
• 血清淀粉酶
• 连续性静脉-静脉血液滤过

目的 探讨不同血滤方式治疗术后重症急性胰腺炎的疗效及对外周血炎性因子的影响。方法 本研究对南阳市中心医院2020年6月至2022年6月收治的82例重症急性胰腺炎患者临床资料展开回顾性分析，其中在术后行连续性静脉-静脉血液滤过的41例患者为连续组，在术后行脉冲式高容量血液滤过的41例患者为脉冲组，比较两组血流动力学指标、恢复情况、疗效、临床指标及炎性反应指标。结果 滤过完毕后，脉冲组平均动脉压(MAP)、心排出量(CO)及体循环阻力(SVR)水平均高于连续组；脉冲组急性生理及慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分系统评分低于连续组；且脉冲组ICU治疗时长短于连续组，差异有统计学意义(P <0.05)。脉冲组治疗有效率(95.12%)高于连续组(78.05%)，差异有统计学意义(P <0.05)。滤过完毕后，脉冲组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清淀粉酶(AMS)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及内毒素(ET)水平均低于连续组，差异有统计学意义(P <0.05)。滤过完毕，脉冲组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、核转录因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)含量均低于连续组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 脉冲式高容量血液滤过方式用于临床重症急性胰腺炎治疗中获得的疗效优于连续性静脉-静脉血液滤过方式，对外周血内炎性因子的清除作用更强。

• 单位
  南阳市中心医院