体表心电图对不同类型心肌病合并高血压患者的鉴别诊断价值

作者：张倩; 雷婷婷^*

来源：心血管康复医学杂志, 2021, 30(04): 478-481.

• 心肌疾病
• 高血压
• 心电描记术

目的:研究体表心电图(sECG)对不同类型心肌病合并高血压(EH)患者的诊断价值。方法:根据心肌病类型,我院的109例心肌病合并EH患者被分为扩张型心肌病(DCM)合并EH组(DCM+EH组,59例)与缺血型心肌病(ICM)合并EH组(ICM+EH组,50例)。两组均行sECG检查,比较两组最大T波峰-末间期(Tp-e)、矫正Tp-e间期(cTp-e)、最小Tp-e、各导联Tp-e及sECG其他检查结果。分析sECG对心肌病合并高血压的诊断价值。结果:与DCM+EH组比较,ICM+EH组最大Tp-e [(111.63±9.49)ms比(97.64±5.33)ms]、cTp-e [(87.55±8.05)ms比(78.08±4.79) ms]、最小Tp-e [(57.90±6.40) ms比(51.98±3.52)ms]、V5 Tp-e[(74.52±5.32) ms比(61.35±4.05)ms]、V6 Tp-e[(73.27±5.61)ms比(58.38±4.02)ms]、I导Tp-e [(75.37±8.94)ms比(63.12±4.52)ms]、II导Tp-e [(75.32±10.39) ms比(58.37±5.39)ms]、III导Tp-e [(70.41±9.57)ms比(64.39±6.32) ms]、aVRTp-e [(75.34±7.52) ms比(64.63±6.98)ms]、aVF Tp-e [(73.23±5.61)ms比(60.29±3.42)ms]均显著降低,QRS时限异常比例(3.39%比18.00%)、左室异常高压比例(3.39%比18.00%)、心律失常比例(6.77%比24.00%)均显著升高,P<0.05或<0.01。II导Tp-e、异常Q波、T波倒置及三者联合检测诊断心肌病合并高血压的ROC曲线下面积分别为0.811、0.748、0.702及0.912,敏感度分别为84.51%、79.13%、76.67%及91.49%,特异性分别为78.68%、67.89%、71.21%及89.46%。结论:sECG的不同表现对不同类型心肌病合并高血压有鉴别诊断价值,值得推广。

• 单位
  陕西省核工业二一五医院