比较经皮后路单通道与双通道治疗L5～S1腰椎间盘突出症的疗效

作者：朱承跃; 高文硕; 潘浩^*

来源：江苏医药, 2021, 47(10): 996-1000.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2021.10.007

• 椎间盘切除术
• 腰椎间盘突出症

目的比较经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(PEID)与单侧双通道内镜下椎间盘切除术(UBED)治疗L5～S1腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 L5～S1 LDH患者33例分别采用UBED(UBED组,15例)和PEID(PEID组,18例)治疗。比较两组患者手术相关指标及手术前后VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、血清肌酸激酶(CK)和Hb水平的变化。结果UBED组手术时间和灌洗液使用量多于PEID组(P<0.01)。与术前相比,两组术后腰部和下肢VAS疼痛评分和ODI评分下降,CK水平上升,UBED组Hb水平下降(P<0.01)。术后UBED组Hb水平的下降程度[21(14,25) g/L vs.11(7,18) g/L]、CK水平的上升程度[213(123,234) U/L vs.87(64,113) U/L]较PEID组更明显(P<0.01),PEID组腰部VAS疼痛评分的下降程度较UBED组更明显[3(2,3)分vs. 2(1,2)分](P<0.05)。随访6～18个月,UBED组1例发生髓核残留但无神经症状;PEID组1例髓核部分残留且有神经症状,1例出现下肢刺痛等神经根刺激症状。结论UBED和PEID均能有效治疗L5～S1 LDH。UBED手术适应证广,操作方便,术野大而清晰;PEID创伤小,出血少,术后腰部疼痛不明显。

• 单位
  杭州市中医院