妇科恶性肿瘤患者心理障碍预测模型构建

作者：董娜; 谷丽; 宋志慧; 左金玲; 张晓欲^*

来源：中国临床研究, 2022, 35(04): 526-530.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2022.04.017

• 妇科恶性肿瘤
• 心理障碍
• 社会支持
• 生育需求
• 预测模型

目的 探讨妇科恶性肿瘤患者心理障碍影响因素并构建预测模型。方法 前瞻性选取唐山市妇幼保健院2018年1月至2021年4月314例妇科恶性肿瘤患者作为调查对象，采用自制一般资料调查表进行问卷调查，根据明尼苏达多相人格测试(MMPI)分为心理障碍组(MMPI≥60分)和非心理障碍组(MMPI<60分),比较两组一般资料。应用Logistic回归分析妇科恶性肿瘤患者心理障碍影响的因素，随机选取69.75%(219例)的病例作为训练集，30.25%(95例)作为测试集，R软件基于训练集建立列线图预测模型，并在测试集评估模型效能。结果 剔除无效问卷3份(训练集1份、测试集2份),最终获得有效问卷311份，有效回收率为99.04%;训练集中共纳入218例，心理障碍组78例(35.78%),非心理障碍组140例(64.22%)。两组受教育年限、放疗和/或化疗次数、睡眠质量评分、肿瘤转移、生育需求、社会支持评定量表(SSRS)评分、疼痛评分对比差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素Logistic分析显示，放疗和/或化疗次数(OR=2.484)、睡眠质量评分(OR=1.257)、生育需求(OR=4.932)、肿瘤转移(OR=2.327)为妇科恶性肿瘤患者心理障碍发生的独立危险因素(P<0.01,P<0.05),SSRS评分(OR=0.568)为保护因素(P<0.01);上述因素预测妇科恶性肿瘤患者心理障碍相关因素的一致性指数为0.885(95%CI:0.838～0.933)。外部验证显示模型预测心理障碍敏感性为93.75%,特异性98.36%,准确率96.77%。结论 放疗和/或化疗次数、睡眠质量、生育需求、肿瘤转移是妇科恶性肿瘤患者心理障碍发生的独立危险因素，社会支持是其保护因素。

• 单位
  唐山市妇幼保健院