不同麻醉药物对颅内动脉瘤栓塞术后患者神经功能恢复影响的比较

作者：韩明明; 黄祥; 唐朝亮; 陆丹军; 翟明玉; 张华明; 康芳; 李娟

来源：中华麻醉学杂志, 2018, 38(03): 351-354.

• 麻醉药
• 功能恢复
• 颅内动脉瘤
• 栓塞,治疗性

目的比较不同麻醉药物对颅内动脉瘤栓塞术后患者神经功能恢复的影响。方法动脉瘤性蛛网膜下腔出血拟全麻下行动脉瘤栓塞术患者100例。年龄>18岁,BMI 18.5～24.0 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,WFNS分级Ⅰ-Ⅳ级,蛛网膜下腔出血厚度>4 cm,性别不限。采用随机数字表法将其分为2组(n=50):丙泊酚组(P组)和七氟醚组(S组)。麻醉诱导后P组静脉输注丙泊酚100～300μg·kg-1·min-1,S组维持呼气末七氟醚浓度1.4%～3.5%。于麻醉诱导前即刻(T0)、诱导结束后即刻(T1)、动脉瘤栓塞成功后即刻(T2)、术后1、2、3和5 d(T3-6)时分别采集中心静脉血,采用ELISA法检测血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白的浓度。记录患者术后脑血管痉挛(CVS)和迟发性缺血性神经功能障碍(DIND)的发生情况。术后随访,记录患者术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS评分)和新发脑梗塞的发生情况。结果 2组患者各时点血浆NSE和S100β蛋白浓度,术后CVS和DIND发生率、术后6个月GOS评分及新发脑梗塞发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚和七氟醚对颅内动脉瘤栓塞术后患者神经功能恢复的影响无差异。

• 单位
  中国科学技术大学; 安徽省立医院