机器人辅助腹腔镜输尿管再植术治疗小儿输尿管下段狭窄16例

作者：李立帜; 徐迪; 林珊; 蔡东汉; 王伟; 陈潮棋; 林扬^*

来源：中国微创外科杂志, 2023, 23(05): 321-324.

• 输尿管下段狭窄
• 腹腔镜
• 机器人
• 输尿管再植术
• 小儿

目的 探讨机器人辅助腹腔镜输尿管再植术(robot-assisted laparoscopic ureteral reimplantation, RALUR)的临床疗效。方法 2021年1月～2022年9月我科采用RALUR治疗16例小儿输尿管下段狭窄，分离输尿管至末端，切开膀胱逼尿肌至膀胱黏膜膨出，建立膀胱黏膜下隧道包埋输尿管，闭合膀胱黏膜，未留置腹腔内引流管。结果 16例RALUR顺利完成，无中转开放手术者。手术时间(132.1±20.5)min。术中出血量5～20 ml,平均10.6 ml。术后血尿时间(4.0±1.2)d,术后导尿管留置时间(3.7±1.4)d。术后住院时间平均8.0 d(7～10 d)。住院费用(60 089.4±6304.3)元。术后1个月膀胱镜下拔除双J管。彩超及磁共振泌尿系水成像示患侧输尿管最大径术前(1.80±0.40)cm,明显大于术后6个月(0.70±0.14)cm(t=15.271,P=0.000)。1例发生患侧输尿管Ⅰ度反流，经过保守治疗后反流消失；其余15例无腰痛及尿路感染发生，无再次手术。结论 RALUR治疗小儿输尿管狭窄疗效满意，但费用昂贵。

• 单位
  莆田学院; 福建医科大学; 福建省立医院