髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的治疗与对策

作者：张春才; 许硕贵; 禹宝庆; 王家林; 苏佳灿; 沈洪兴; 付青格; 牛云飞; 任可; 张鹏; 汪光晔; 李文锐; 李文虎; 王家让

来源：中华创伤骨科杂志, 2005, 7(11): 14-18.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2005.11.004

• 髋臼
• 骨折
• 粉碎性
• 骨缺损
• 髋臼三维记忆固定系统

目的探讨治疗髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的手术方法。方法1997年7月～2005年2月,收治髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损43例,其中陈旧性骨折25例,新鲜骨折16例,畸形(大于90d)2例;复杂骨折与缺损34例,简单骨折与缺损9例。缺损体积3～9cm3,平均4.5cm3。采用改良髋臼入路,应用髋臼三维记忆内固定系统(ATMFS)三维记忆锁定碎骨;髋臼碎骨关节面整复法;自体髂骨髋臼后壁解剖性重建法;自体骨+人工骨填塞及骨腊隔离法等术后相关措施。结果所有患者随访5～86个月,平均15.7个月。粉碎骨折关节面粉碎+填补压缩体积至头臼解剖复位31例;自体髂骨后壁“解剖性重建头臼解剖复位”12例;40例患者经过平均5.3个月患侧髋关节功能达到健侧水平,1例股骨头缺血性坏死,2例异位骨化+股骨头缺血性坏死导致髋关节骨融合。结论本文介绍了治疗髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的新方法与措施,有效地提高了股骨头与髋臼解剖对应率,为髋关节功能的恢复提供了新的思路。

• 单位
  湖南省人民医院; 广东医科大学; 中国人民解放军第二军医大学; 长海医院