3.0 TMR动态增强扫描参数分析肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术后疗效评估的价值研究

作者：高万春; 李小军; 陈金叶; 刘凯; 陈旭; 向世兰^*

来源：实用医院临床杂志, 2020, 17(02): 210-213.

• 动态增强扫描
• 肝癌
• 经导管肝动脉化疗栓塞
• 疗效评估

目的分析3. 0 TMR动态增强扫描(DCE-MRI))参数在肝癌(HCC)患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效评估中的应用价值。方法选取我院首次行TACE治疗的进展期HCC患者138例,入院后完善相关检查择期进行TACE治疗,分别于术前1周及术后1月时行MRI检查,定量分析获得以下参数:容量运转常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外/细胞外间隙容积比(Ve)和增强曲线下初始面积(iAUC)。并作受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)分析各参数对TACE疗效评估的价值。结果 TACE术后1月评估结果显示,138例HCC患者中治疗有效103例,无效35例,有效率74. 64%;术后1月有效组Ktrans、Kep和iAUC明显降低(P <0. 05),无效组Kep明显降低(P <0. 05),且有效组Ktrans、Kep和iAUC明显低于无效组(P <0. 05); Ktrans、Kep和iAUC评估TACE疗效的敏感度分别为77. 1%、80. 0%、82. 9%,特异度分别为76. 7%、79. 6%、62. 1%,Cut-off值分别为0. 735、1. 235、17. 580,AUC值分别为0. 840、0. 807、0. 758。联合评估的敏感度及特异度为88. 6%、83. 5%,AUC值为0. 939,其临床价值明显更高(P <0. 05)。结论 DCE-MRI参数Ktrans、Kep和iAUC用于评估TACE对进展期HCC治疗疗效具有较高临床价值,且其联合评估价值更好,结果更客观真实。

• 单位
  重庆市黔江中心医院