诱发面神经麻痹恒河猴模型口轮匝肌闭口反应的人工面神经假体微电极植入方式研究

作者：余爵波; 张天振; 许栋岳; 李克勇^*

来源：中华口腔医学杂志, 2019, (10).

• 面神经麻痹
• 微电极
• 神经网络(计算机)
• 计算机,模拟
• 口轮匝肌

目的 通过人工面神经假体(artificial facial nerve prosthesis,AFNP)微电极诱发单侧周围性面神经麻痹(unilateral peripheral facial paralysis prosthesis,UPFP)恒河猴模型口轮匝肌有效的闭口反应,探讨微电极的最佳植入方式。方法 选择4只恒河猴(雌雄各2只,5～6岁,体质量2.0～3.0 kg),切断右侧面神经总干,制作UPFP模型；体外输出频率50 Hz,脉宽0.2 ms的电流刺激患侧口轮匝肌,诱发闭口反应。围绕患侧口轮匝肌,根据口轮匝肌上唇(A处)、下唇(B处)、口角至同侧耳屏的连线方向(C处)和口角水平线方向(D处)4个植入位置,选择6组微电极植入方式：A组为A处植入2路微电极,B处植入1路微电极；B组为A、B、C处各植入1路微电极；C组为A处植入1路微电极,B处植入2路微电极；D组为A、B、D处各植入1路微电极；E组为A、C、D处各植入1路微电极；F组为B、C、D处各植入1路微电极。调节计算机工作站输出的刺激电流强度,分别记录6组使口唇有效闭合所需的阈值电流强度和峰值电流强度(每组检测10次)；采用方差分析和LSD-t检验比较各组差异。结果 A、B、C、D组均可诱发口唇有效的闭合反应,而E、F组在诱发口唇闭合过程中出现上下唇异常闭合的现象,不能产生有效的闭口反应。A、B、C、D组使患侧口唇有效闭合的阈值电流强度分别为(1.35±0.05)、(1.02±0.04)、(1.40±0.04)和(1.10±0.02)mA(F=295.302,P<0.001),其中B组阈值电流强度显著小于其他组(P<0.05)。A、B、C、D组峰值电流强度分别为(3.95±0.02)、(2.95±0.03)、(3.99±0.05)和(3.51±0.01)mA(F=1 014.985,P<0.001),其中B组显著小于其他组(P<0.05)。各组中B组可获得肉眼下最好的闭唇形态且所需的刺激电流强度最小。结论 当AFNP刺激侧3路微电极分别植入上唇、下唇及口角与同侧耳屏连线方向上时可获得效果最好的闭口反应,可作为AFNP刺激侧微电极优先采用的方案。

• 单位
  南京医科大学