自主咳嗽对ICU住院颅脑外伤患者拔管效果的预测价值

作者：悦云; 胡全忠

来源：重庆医学, 2015, 44(32): 4499-4501.

• 颅脑损伤
• 咳嗽
• 拔管

目的探讨自主咳嗽次数对ICU住院颅脑外伤患者拔管效果的预测价值。方法青海省第五人民医院ICU收治的重型颅脑损伤经人工气道管理患者78例,根据拔管成功与否分为成功组(53例)和失败组(25例)。经患者知情同意后,登记一般资料,同时记录拔管前格拉斯哥昏迷评分(GCS)总分和自主咳嗽次数情况。结果患者拔管成功53例,失败25例,失败率为32.05%。两组年龄、性别、既往病史、住院获得性肺炎、疾病种类及插管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在吸烟、BMI、GCS总分和自主咳嗽次数差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者撤机参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。GCS曲线下面积(AUC)为0.822,BMI AUC为0.674,自主咳嗽次数AUC为0.914,吸烟AUC为0.856。结论吸烟、BMI、GCS和自主咳嗽次数均可用来评估颅脑损伤患者的拔管时机,其中自主咳嗽次数准确度最高,是拔管成功的重要预测因素。

• 单位
  青海省第五人民医院; 神经内科; 青海省人民医院