静脉注射免疫球蛋白无反应性川崎病的危险因素分析

作者：余莉; 王一斌; 乔莉娜; 华益民; 朱琦; 石晓青; 周开宇; 刘瀚旻

来源：西南国防医药, 2015, 25(04): 355-357.

DOI：10.3969/j.issn.1004-0188.2015.04.003

• 川崎病
• 冠状动脉损伤
• 静脉注射免疫球蛋白无反应
• 儿童

目的探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)无反应性川崎病(KD)的相关危险因素、不同处理方案及预后,以减少冠状动脉损伤(CALs)的发生。方法回顾性分析2011年4月2014年3月在本院住院的476例KD患者,分别对IVIG敏感组和IVIG无反应组的性别、发病月龄、临床表现、实验室检查、诊断类型、IVIG开始使用时间及剂量等因素进行比较。根据对IVIG无反应性KD的处理方案不同,分为再次IVIG组、再次IVIG+糖皮质激素(GCS)组与IVIG敏感组,比较CALs发生率。结果 (1)IVIG无反应组的外周血WBC、血Na+较IVIG敏感组降低,而ESR明显升高,IVIG剂量较低(均P<0.05)。(2)再次IVIG或再次IVIG+GCS组的CALs发生率与IVIG敏感组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论外周血WBC、血Na+降低和ESR升高及IVIG剂量不足是IVIG无反应发生的高危因素,及时再次IVIG或再次IVIG+GCS处理均能明显降低CALs的发生。

• 单位
  四川大学华西第二医院