快充式经鼻湿化高流量通气在双腔支气管插管中的应用

作者：沈妍; 赵倩; 方兆晶; 赵雅梅; 高玉洁; 张勇; 王晓亮^*

来源：江苏医药, 2021, 47(10): 1039-1042.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2021.10.018

• 经鼻湿化高流量通气
• 双腔支气管导管

目的探讨快充式经鼻湿化高流量通气(THRIVE)在双腔支气管插管过程中的应用效果。方法选择择期行胸腔镜下肺叶切除手术需要置入双腔支气管导管的患者50例,随机分为两组,每组25例。T组麻醉诱导前5 min应用THRIVE预充氧,插管时继续高流量通气至确认导管在气管内。C组麻醉前应用面罩预充氧5 min,常规麻醉诱导面罩手控通气。记录入室时(T0)、预充氧5 min(T1)、可视喉镜置入即刻(T2)和支气管导管置入成功即刻(T3)各时间点的HR、MAP、SpO2、PaCO2和PaO2。记录两组气管插管时长,T2～T3时刻PaO2的变化值(△PaO2)。结果两组患者均插管成功。两组插管时长和T0时的PaO2无统计学差异(P>0.05)。T3时,T组PaO2高于C组[(343.3±18.6) mmHg vs.(202.8±15.5) mmHg](P<0.05),T2～T3的△PaO2值小于C组[(66.2±10.8) mmHg vs.(213.0±15.1) mmHg](P<0.05)。结论在双腔支气管插管过程中,采用THRIVE技术比常规面罩通气更能减少氧分压的下降,推测会延长窒息氧合时间,提高气管插管安全性。

• 单位
  南京医科大学; 南京市第一医院