基础肾功能水平对慢性冠状动脉完全闭塞患者血运重建后的影响

作者：赵玮; 叶凡豪; 陈皓; 吴悠扬; 朱宁; 张文斌; 姜文兵^*

来源：心电与循环, 2020, 39(04): 352-356.

• 慢性完全闭塞
• 肾功能不全
• 肌酐
• 左心室射血分数

目的观察不同肾小球滤过率(e GFR)的慢性冠状动脉完全闭塞性病变(CTO)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心功能的改善情况。方法 2017年9月至2018年9月在温州市人民医院和浙江大学医学院附属邵逸夫医院行PCI治疗的CTO患者44例,根据是否诊断为慢性肾病(CKD),分为CKD组24例(e GFR<90 m L·min-1·1.73 m-2),非CKD组20例(e GFR≥90 m L·min-1·1.73 m-2)。比较两组患者的基线资料、术后第1次肌酐水平,术后1、3、12个月的心脏超声检查结果、纽约心脏协会(NYHA)分级和加拿大心血管协会(CCS)心绞痛分级。结果 CKD组术后肌酐(86.4±14.9)μmol/L,低于术前(91.8±15.6)μmol/L(P<0.05)。非CKD组术前肌酐为(62.3±9.3)μmol/L,术后(69.5±15.2)μmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。3例患者发生造影剂肾病。术后12个月,非CKD组左心室射血分数(LVEF)为(70.2±4.5)%,高于术前(66.8±5.5)%(P<0.05),NYHA分级和CCS心绞痛分级均降低(均P<0.05)。结论慢性闭塞血管开通后,非CKD者心功能及心绞痛改善大于CKD者。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院