穴位配伍因素对腹腔镜胆囊切除术患者针药平衡麻醉效果的影响

作者：王雪娇; 李建立^*; 蔚冬冬; 张梦; 容俊芳

来源：中华麻醉学杂志, 2020, 40(06).

• 电刺激疗法
• 麻醉, 全身
• 胆囊切除术, 腹腔镜

目的比较不同穴位配伍用于腹腔镜胆囊切除术患者针药平衡麻醉的效果。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者140例, 性别不限, 年龄18～64岁, BMI 18.5～24.0 kg/m2, ASA分级Ⅰ-Ⅲ级, 采用随机数字表法分为4组(n=35):单纯全麻组(A组)、合谷穴+内关穴组(B组)、合谷穴+内关穴+足三里穴组(C组)和合谷穴+内关穴+足三里穴+三阴交穴组(D组)。B组、C组和D组于麻醉诱导前30 min开始至术毕经皮电刺激相应穴位, 频率2/100 Hz, 疏密波, 刺激强度以患者所能耐受的最大电流为宜。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及补救镇痛情况;于术前24 h、术后24、48和72 h时记录匹兹堡睡眠质量指数(PSQI);记录气管拔管时间、术后住院时间;记录术中高血压、低血压、心动过缓、心动过速等不良事件的发生情况。结果与A组比较, B组、C组和D组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、术后补救镇痛率降低, 气管拔管时间以及术后住院时间缩短, 术后24和48 h时PSQI降低(P<0.05);与B组和C组比较, D组术后24和48 h PSQI降低, 术后住院时间缩短(P<0.05);4组术前24 h和术后72 h时PSQI、术中高血压、低血压、心动过缓、心动过速的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合谷穴+内关穴+足三里穴+三阴交穴配伍用于腹腔镜胆囊切除术患者针药平衡麻醉的效果较好。

• 单位
  河北省人民医院