带腓动脉穿支的腓肠神经营养皮瓣在糖尿病足创面修复中的应用

作者：高磊; 石宇; 李天博; 王江宁^*

来源：中国美容整形外科杂志, 2022, 33(03): 139-142.

• 糖尿病足
• 腓动脉穿支
• 腓肠神经
• 皮瓣
• 封闭式负压引流
• 修复

目的 探讨带腓动脉穿支的腓肠神经营养皮瓣在糖尿病足创面修复中的临床应用效果。方法 回顾性分析自2017年10月至2019年6月，首都医科大学附属北京世纪坛医院矫形外科收治50例糖尿病足患者的临床资料，根据治疗方法分为两组，观察组采用带腓动脉穿支的腓肠神经营养皮瓣治疗（25例），对照组同期采用封闭式负压引流联合植皮修复（25例）。比较两组术后创面感染例数、愈合时间及复发率。结果 观察组术后1例发生血管危象，抢救失败皮瓣坏死，经再次手术清创及换药治疗创面愈合；对照组术后4例出现植皮修复区域移植皮肤坏死，再次手术清创及换药治疗创面愈合，其余患者术后无血管危象发生，无皮瓣静脉回流障碍形成的青紫。最终两组患者创面均愈合，其中观察组愈合时间为（15.72±2.62）d，对照组为（22.08±3.21）d，两组比较差异有统计学意义（t=-7.67,P<0.05）。随访6～12个月，期间因糖尿病足溃疡复发再次入院治疗的患者，观察组3例（12%），对照组8例（32%），观察组创面复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与采用封闭式负压引流联合植皮修复相比，带腓动脉穿支的腓肠神经营养皮瓣修复创面可缩短创面愈合时间，其修复的创面复发率较低。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院; 兵器工业卫生研究所