MIF和HLA-DR表达在自身免疫性卵巢早衰患者临床意义

作者：陈云霞; 白巍; 杨步琴; 李大志; 王丽

来源：生物医学工程与临床, 2019, 23(06): 714-718.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20191108.019

• 巨噬细胞移动抑制因子(MIF)
• 人类白细胞DR抗原(HLA-DR)
• 自身免疫性卵巢早衰
• 早期诊断

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和人类白细胞DR抗原(HLA-DR)表达在自身免疫性卵巢早衰(APOF)患者的表达及其临床意义。方法选择深圳市宝安区人民医院2016年1月至2018年1月诊治的60例卵巢早衰患者,年龄21～39岁,平均年龄32.58岁。根据病因分为:观察组30例,诊断为APOF;对照组30例,诊断为非APOF。另选取30例健康绝经妇女作为绝经组(年龄59～67岁,平均年龄63.26岁)。检测并比较3组外周血抗卵巢抗体(AOAb)、抗透明带抗体、抗核抗体(ANA)、MIF和淋巴细胞HLA-DR表达水平。采用Pearson相关分析评估血清MIF与HLA-DR间的相关性。根据年龄(> 30岁组和≤30岁组)和病程(> 3年组和≤3年组)进行分组,比较血清MIF与HLA-DR水平的差异。应用多元Logistic回归分析上述各临床指标与APOF发病的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清MIF与HLA-DR水平对APOF患者的临床诊断价值。结果观察组与对照组患者的AOAb、抗透明带抗体、ANA水平差异无统计学意义(P> 0.05),但均高于绝经组(P <0.05);观察组血清MIF和HLA-DR水平最高,对照组次之,绝经组最低(P <0.05)。观察组中年龄> 30岁组MIF水平明显高于年龄≤30岁组(P <0.05);但在年龄亚组中HLA-DR水平未见差异(P> 0.05)。病程> 3年组MIF和HLA-DR水平明显高于病程≤3年组(P <0.05)。Pearson相关分析显示APOF患者血清MIF与HLA-DR呈负相关(P <0.05)。多元Logistic回归分析显示,血清MIF、HLA-DR+CD3、HLA-DR+CD19为APOF的危险因素(OR=2.135,P=0.030;OR=2.867,P=0.024;OR=2.779,P=0.036)。血清MIF及HLA-DR联合,诊断APOF的AUC最大为0.878,P值为0.028,其灵敏度84.5%,特异度86.7%。结论 APOF患者外周血存在MIF和HLA-DR高水平,在一定程度上反映卵巢早衰患者存在免疫紊乱,可作为临床早期诊断的主要参考指标。

• 单位
  深圳市宝安区人民医院