TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及手术适应证

作者：朱学敏; 张勋梦; 谭硕果^*; 尹景星; 王振

来源：中国骨科临床与基础研究杂志, 2018, 10(04): 214-220.

• 腰椎
• 椎间盘移位
• 椎间盘切除术,经皮
• 外科技术,微创性
• 椎间孔
• 内窥镜检查
• 适应证
• 阶梯治疗

目的探讨应用经椎间孔内窥镜脊柱手术系统(TESSYS)治疗腰椎间盘突出症的临床效果及手术适应证。方法回顾性分析广州市增城区人民医院2015年1月至2018年1月行TESSYS治疗的41例腰椎间盘突出症患者的临床资料,记录手术时间、术中出血量、术后住院时间及围手术期并发症,评估术前,术后1周、3个月及末次随访时下肢视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI),末次随访时根据改良Macnab标准计算优良率。结果手术时间(98.5±11.7)min,术中出血量(12.4±3.2)mL,术后住院时间(3.7±0.8)d。随访时间3～12个月,平均随访时间9个月。术后各时相点VAS及ODI评分均较术前明显改善(P <0.05);末次随访时参照改良Macnab标准,优28例、良8例、可4例、差1例,优良率88%。随访期间患者未出现大血管损伤、神经根损伤、脑脊液漏、切口感染并发症。结论 TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症创伤小,患者疼痛缓解明显,腰椎功能恢复良好;该技术具有阶梯治疗意义,但需严格把握手术适应证和禁忌证,以减少围手术期并发症的发生。