颈动脉支架成形术后脑高灌注综合征

作者：贾子昌; 卞焕菊; 韩金涛; 赵海燕; 栾景源; 王昌明; 李选^*

来源：北京大学学报(医学版), 2019, 51(04): 733-736.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2019.04.024

• 脑高灌注综合征
• 颈动脉支架成形术
• 高灌注性脑出血

目的:探讨颈内动脉重度狭窄患者行颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)后,发生脑高灌注综合征(hyper perfusion syndrome,HPS)的危险因素、临床特点以及防治方法。方法:选择2014年9月至2018年3月于北京大学第三医院介入血管外科接受CAS治疗的226例颈内动脉重度狭窄患者进行回顾性分析,总结其中发生HPS的5例患者的相关临床资料,分析其临床基线资料、影像学特点以及围手术期管理与HPS的关系。结果:226例行CAS手术的患者中5例发生了HPS(2.21%,5/226),其中2例为高灌注性脑出血(0.88%,2/226),5例中男性4例,女性1例,年龄58～74岁。发生HPS时间在术后第4小时至术后第3天,症状为头痛2例,谵妄1例,左侧肢体偏瘫1例,昏迷(最终死亡) 1例。结论:HPS是CAS术后少见但后果严重的并发症,应增强对其危险因素的认识,预防其发生,一旦发生则早诊断、早治疗尤为重要。

• 单位
  冠县人民医院; 神经内科; 北京大学第三医院