针刺联合黑逍遥散治疗脑瘫患儿及对血清免疫指标和神经生长相关蛋白水平的影响

作者：杨东梅; 汪熙臻; 董纪强; 刘珍珍; 尚清^*

来源：中国针灸, 2021, 41(03): 288-292.

DOI：10.13703/j.0255-2930.20200301-0002

• 脑瘫,肝郁气滞、脾肾亏虚证
• 针刺
• 黑逍遥散
• 发育商
• 免疫指标

目的:观察针刺联合黑逍遥散治疗小儿脑瘫(肝郁气滞、脾肾亏虚证)的疗效及对血清免疫指标和神经生长相关蛋白水平的影响。方法:180例脑瘫患儿随机分为联合组(60例,脱落2例)、针刺组(60例,脱落4例)和中药组(60例,脱落5例)。在常规治疗基础上,联合组给予针刺(穴取百会、四神聪、神庭、本神等,每次30 min,每日2次)联合中药黑逍遥散治疗;针刺组给予针刺治疗,中药组给予黑逍遥散治疗,方法同联合组。均连续治疗6 d,休息1 d,共治疗8周。治疗前后及随访3、6、12个月分别观察各组患儿Gesell发育商量表(GDS)和中医症状评分;治疗前后检测各组患儿血清免疫指标(IgA、IgG和IgM)和神经生长相关蛋白[髓鞘碱性蛋白(MBP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平;并比较各组临床疗效。结果:联合组总有效率为91.4%(53/58),高于针刺组的80.4%(45/56)和中药组的78.2%(43/55)(P<0.05)。治疗后及随访3、6、12个月,3组患儿GDS评分较治疗前升高、中医症状评分降低(P<0.05);且联合组患儿GDS评分高于针刺组和中药组、中医症状评分低于针刺组和中药组(P<0.05)。治疗后,联合组患儿血清IgA、IgG、IgM含量升高(P<0.05),血清MBP、HMGB1、NSE蛋白水平显著降低(P<0.05),且改善优于针刺组和中药组(P<0.05)。结论:针刺联合黑逍遥散可有效改善脑瘫(肝郁气滞、脾肾亏虚证)患儿的发育商,调节血清免疫指标和神经生长相关蛋白水平。

• 单位
  郑州儿童医院; 郑州大学