应用CT肾周脂肪粘连评分预测后腹腔镜肾部分切除术的手术难度

作者：王艳龙; 张洪麟; 杜浩; 于广海; 刘志宇; 蒋思雄^*

来源：中国医科大学学报, 2021, 50(05): 435-457.

• 肾脏小肿瘤
• 肾部分切除术
• 后腹腔镜
• 肾周脂肪
• 手术难度
• 梅奥粘连概率评分

目的评估术前应用CT肾周脂肪粘连评分对后腹腔镜肾部分切除术手术难度的预测价值。方法对行后腹腔镜肾部分切除术的232例患者的临床资料进行分析。术前均怀疑肾脏恶性肿瘤,根据术前增强CT图像对肾周脂肪粘连程度进行梅奥粘连概率(MAP)评分,并将患者分为MAP低分组、MAP中分组、MAP高分组。对不同MAP评分组患者的一般资料、合并症、肿瘤情况和术后并发症、围术期临床指标进行比较。结果 3组患者的年龄、性别比例、肿瘤左/右比例、体质量指数、高血压患者比例、糖尿病患者比例、肿瘤最大直径、美国麻醉师协会评分、RENAL评分和术后3个月并发症发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。MAP低分组和MAP中高分组比较,术中肾脏热缺血时间和术后住院时间无统计学差异(均P> 0.05),手术时间、术中出血量和分离脂肪时间有统计学差异(均P <0.05)。结论术前CT的MAP评分对后腹腔镜肾部分切除术的手术难度有一定的预测价值,MAP中高分的患者手术时间、术中出血量和分离脂肪时间增加,但对术中肾脏热缺血时间、术后住院时间及短期并发症无明显影响。

• 单位
  大连医科大学; 大连医科大学附属第二医院; 大连市中心医院