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摘要
目的 混合型肝癌兼有肝细胞癌和肝内胆管细胞癌的病理学特点，在原发性肝癌中较为罕见。基于SEER数据库探讨影响混合型肝癌患者的预后危险因素，建立并验证临床预测模型。方法 检索SEER数据库中2004—2015年病理诊断为混合型肝癌患者的临床基本资料，按照7∶3随机分成训练组和验证组。利用训练组数据进行回顾性分析，使用Kaplan-Meier法进行单因素分析，使用Cox比例风险回归模型进行多因素分析，确定影响混合型肝癌预后的独立危险因素，构建列线图。使用一致性指数、ROC曲线和校准图评估列线图的有效性能。结果 训练组和验证组患者的基线特征相似。年龄、肿瘤分化程度、治疗方式和肿瘤淋巴结转移（TNM）分期是混合型肝癌的独立危险因素。列线图评估发现，训练组和验证组的一致性指数分别为0.767和0.757；训练组和验证组1、3和5年生存率的AUC分别为0.839、0.868、0.857和0.791、0.787、0.841。校正曲线显示预测存活率与实际存活率间一致性良好。结论 基于SEER数据库构建的列线图预测性列良好，有助于临床医生对混合型肝癌患者的预后进行个体化评估。
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