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摘要
目的优化儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的万古霉素的经验给药方案。方法根据万古霉素的药代动力学/药效动力学(PK/PD)模型,对不同剂量的万古霉素的给药方案进行蒙特卡罗模拟模拟,从而得出最佳的给药方案。结果随着万古霉素的日剂量增加,预期AUC0-24/MIC>400的百分比亦相应增加。当MIC为0.5 mg·L-1时,万古霉素的剂量为35 mg·kg-1·d-1,AUC0-24/MIC>400的比例即可达99.41%。当MIC为1 mg·L-1时,剂量增加至65 mg·kg-1·d-1时,AUC0-24/MIC>400才能达到97.55%。当MIC为2 mg·L-1及以上时,没有剂量能达到AUC0-24/MIC>400的要求。结论儿童MRSA感染时,当MIC为0.5 mg·L-1时,万古霉素的经验治疗剂量应大于35 mg·kg-1·d-1;当MIC为1.0mg·L-1时,推荐剂量应大于65 mg·kg-1·d-1。
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