层级化管理结合正性音乐刺激对重症肺炎机械通气患者谵妄的影响

作者：祝俏枝; 林艺如; 袁燚; 王俐

来源：齐鲁护理杂志, 2022, 28(17): 86-89.

• 层级化管理
• 正性音乐刺激
• 重症肺炎
• 机械通气
• 谵妄

目的：探讨层级化管理结合正性音乐刺激对重症肺炎机械通气患者谵妄的影响。方法：选取2019年8月1日～2020年8月1日接受治疗的97例重症肺炎机械通气患者，随机分为对照组48例和观察组49例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施层级化管理结合正性音乐刺激护理干预；比较两组住院基本情况(机械通气时间、一次性脱机成功率、ICU住院时间)、病情[采用急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)]、血气分析指标[包括氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(P/F)]、谵妄发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、负性情绪[采用正性负性情绪量表(PANAS)]。结果：观察组机械通气时间、ICU住院时间、谵妄、呼吸机相关性肺炎发生率及PANAS评分均优于对照组(P<0.05),一次性脱机成功率高于对照组(P<0.05);干预后，两组APACHEⅡ、SOFA评分、PaCO2低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后，两组PaO2、P/F高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：层级化管理结合正性音乐刺激能有效促进重症肺炎机械通气患者病情恢复，改善患者血氧情况，减少谵妄、呼吸机相关性肺炎及负性情绪的发生。

• 单位
  广州市第十二人民医院