盆腔短程姑息放疗在晚期直肠癌中的疗效观察

作者：丁叔波; 周真珍; 李明; 胡望远

来源：中华全科医学, 2022, 20(01): 27-30.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002268

• 晚期直肠癌
• 短程姑息放疗
• 疼痛
• 出血
• 梗阻

目的评估盆腔短程姑息放疗在合并局部症状晚期直肠癌中的疗效及安全性,为晚期直肠癌姑息放疗提供治疗策略。方法选取2016年5月—2020年4月就诊于浙江大学医学院附属金华医院共51例晚期直肠癌患者为研究对象。年龄为43～74岁,中位年龄为61岁;男性28例,女性23例;51例患者中合并疼痛、出血、肠梗阻比例分别为66.7%(34/51)、68.6%(35/51)、39.2%(20/51);51例患者均进行盆腔5 Gy×5F短程放疗。采用0～3分症状评分法,比较患者治疗前后疼痛、出血、肠梗阻症状评分变化,评估短程放疗毒副反应及症状持续缓解时间。结果 51例患者疼痛完全缓解率为61.8%(21/34),部分缓解率为29.4%(10/34);直肠出血完全缓解率为74.3%(26/35),部分缓解率为20.0%(7/35);肠梗阻完全缓解率为55.0%(11/20),部分缓解率为35.0%(7/20)。整体症状完全缓解率为21.6%,部分缓解率为43.1%,盆腔放疗毒副反应轻微。疼痛、出血、梗阻的中位有效持续时间分别为6.5个月、8.9个月及3.8个月,5例初始无法切除及8例潜在可切除晚期患者进行了根治性手术切除。1例梗阻初始评分为2分的患者在放疗后5.5个月进行了肠造口术。总体1年、2年、3年的生存率分别为86.3%(44/51)、62.7%(32/51)、45.1%(23/51)。结论盆腔5 Gy×5F短程放疗对有合并症的晚期直肠癌具有良好的姑息减症作用,部分肠梗阻患者避免了肠造口术,提高了晚期直肠癌进行根治性手术率,对晚期直肠癌转化治疗有重要的意义。

• 单位
  浙江大学