发育性髋关节发育不良患者股骨近端畸形特点的研究

作者：彭建平; 王旭义; 朱俊峰; 沈超; 崔一民; 陈晓东

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2017, 11(03): 228-233.

• 髋脱位
• 先天
• 股骨
• 畸形

目的探讨Crowe I、Ⅱ型发育性髋关节发育不良(DDH)患者股骨近端畸形的特点和发病率。方法收集2012年6月至2014年4月77例(130髋)因确诊DDH于上海交通大学医学院附属新华医院骨科住院患者影像资料(双侧53例,单侧24例,男性23例,女性54例,年龄15~46岁)为DDH组,以同时期在该院进行体检或因其他疾病就诊的患者52例(56髋)作为对照组(男性13例,女性39例,年龄16~69岁)。应用Mimics软件对CT原始数据进行三维重建,在位置摆放统一的3D模型上进行髋关节解剖形态学参数测量。测量参数包括:股骨颈直径、股骨颈干角、股骨颈前倾角、α角、头颈偏心距。两组之间平均股骨颈长度差异采用t检验。两组之间髋内翻/髋外翻比例差异采用x~2检验,两组之间α角大于对照组平均值的阳性检出率和股骨头颈偏心距小于对照组平均值的阳性检出率差异采用x~2检验。结果对照组的平均股骨颈长度大于DDH患者组(t=5.05,P<0.01);平均股骨颈干角小于DDH患者组,但两者之间没有统计学差异(t=2.41,P>0.01)。DDH患者组平均股骨颈前倾角大于文献报道的正常值;58%的DDH患者至少有一处头颈偏心距小于对照组平均值,大于对照组的14%(x~2=25.84,P<0.01);至少有一处α角大于对照组平均值的有61%,远大于对照组的16%(P<0.01)。结论 DDH患者的股骨头颈偏距减小,α角增大,前倾角增大,行髋臼周围截骨术时应充分考虑股骨侧畸形对术后关节活动度和稳定性的影响。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院; 蚌埠医学院第一附属医院