白血病化疗患者产ESBLs大肠埃希菌血流感染和耐药性调查及感染的危险因素分析

作者：钱超^*; 刘敏; 吴炳辰

来源：中国病原生物学杂志, 2021, 16(11): 1338-1341.

DOI：10.13350/j.cjpb.211121

• 白血病
• 产ESBLs大肠埃希菌
• 危险因素
• 耐药性

目的 检测白血病化疗患者产ESBLs大肠埃希菌血流感染的发生情况及其耐药性，并分析感染发生的危险因素。方法 选取2018年1月-2020年12月在本院接受化疗的白血病合并大肠埃希菌血流感染患者167例，其中产ESBLs大肠埃希菌感染的122例患者为A组，非产ESBLs大肠埃希菌感染的45例患者为B组。收集相关临床资料，分析白血病化疗患者产ESBLs大肠埃希菌血流感染情况及耐药性，采用多因素Logistic回归法分析血流感染产ESBLs大肠埃希菌的危险因素。结果 白血病化疗患者血培养标本阳性率为9.16%,其中革兰阴性菌占76.09%,革兰阳性菌占19.57%,真菌占4.35%。大肠埃希菌感染占40.34%,其中产ESBLs大肠埃希菌占73.05%,非产ESBLs大肠埃希菌占26.95%。产ESBLs大肠埃希菌对多种抗生素的耐药率高于非产ESBLs大肠埃希菌，其中对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药性均超过90%。A组患者急性淋巴细胞白血病的比例、有抗生素暴露的比例、喹诺酮类抗生素暴露的比例显著高于B组(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示，急性淋巴细胞白血病、抗生素暴露是白血病化疗患者产ESBLs大肠埃希菌血流感染的危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论 大肠埃希菌是白血病化疗患者血流感染的主要致病菌，且产ESBLs大肠埃希菌具有更高的耐药率。急性淋巴细胞白血病、抗生素暴露是白血病化疗患者产ESBLs大肠埃希菌血流感染的危险因素。

• 单位
  河南大学第一附属医院