事业单位管理模式下公立医院的运作逻辑——基于“B市H医院”个案的探讨

作者：李晨行

来源：公共管理学报, 2023, 1-18.

DOI：10.16149/j.cnki.23-1523.20231118.001

• 单位制
• 非对称性共生依赖
• 控制
• 激励
• 公立医院

中国公立医院作为典型的公益二类事业单位，在人事、财务、核心决策等方面的制度规范与运作过程，不仅具有医疗行业专属特征，更是在“单位制”框架内不断发展和演变。本文着眼于组织外部作用机制与内部冲突性目标的互动和联结，探究公立医院长期以来所面临的“管办不分”“以药养医”等难题，提出将“非对称性共生依赖关系”作为该问题的一个解释框架。通过对“B市H医院”个案的田野调查发现，行政部门对公立医院事实上形成了“默许性激励”和“庇护性控制”两种管理手段，并通过“以人为体”、“以财为用”和“以事为介”三重主导逻辑得以具体展现。

• 单位
  杭州师范大学