血清FGF-23、FGF-21、IGF-1与维持性血液透析患者冠状动脉钙化及心血管事件的相关性

作者：雷爱丽; 刘卫永; 赵俊涛

来源：中国现代医药杂志, 2023, 25(12): 44-48.

DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2023.012.009

• 维持性血液透析
• 成纤维细胞生长因子23
• 成纤维细胞生长因子21
• 胰岛素样生长因子1
• 冠状动脉钙化
• 心血管事件

目的 分析血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)与维持性血液透析（MHD）患者冠状动脉钙化及心血管事件的相关性。方法 回顾性分析2020年5月～2021年6月我院收治的110例终末期肾脏病患者的资料。根据冠状动脉钙化积分（CACS）将110例患者分为冠状动脉钙化组（n=72）和非冠状动脉钙化组（n=38），同时对患者进行为期1年的随访，根据是否发生心血管事件将110例患者分为心血管事件组（n=40）和非心血管事件组（n=70）。分别比较冠状动脉钙化组和非冠状动脉钙化组、心血管事件组和非心血管事件组的一般资料和FGF-23、FGF-21、IGF-1水平，通过多因素Logistic回归分析影响MHD患者发生冠状动脉钙化及心血管事件的独立因素，根据影响因素赋值用以建立风险评估模型，经ROC曲线评估模型诊断效能。结果 经单因素和Logistic回归模型多因素分析，结果显示，FGF-23(P=0.000,OR=1.049;P=0.007,OR=1.127)、FGF-21(P=0.018,OR=1.125;P=0.021,OR=1.135)、IGF-1(P=0.000,OR=1.054;P=0.000,OR=1.038)是MHD患者发生冠状动脉钙化和心血管事件的独立影响因素；ROC曲线分析显示，FGF-23、FGF-21、IGF-1联合检测模式下评估MHD患者发生冠状动脉钙化和心血管事件的AUC值最高，分别为0.956、0.897，且敏感度、特异性分别为94.44%、93.05%和90.00%、87.50%。结论 血清FGF-23、FGF-21、IGF-1水平是MHD患者发生冠状动脉钙化及心血管事件的独立影响因素。FGF-23、FGF-21、IGF-1联合检测在评估MHD患者发生冠状动脉钙化及心血管事件方面具有较高的诊断效能。

• 单位
  郑州市第七人民医院