DWI-FLAIR不匹配在指导缺血性脑卒中患者4.5～6 h延长时间窗静脉溶栓中的价值

作者：李瑞琳

来源：中外医疗, 2021, 40(31): 37-40.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.31.037

• 头颅磁共振
• DWI-FLAIR不匹配
• 缺血性脑卒中
• 静脉溶栓

目的探讨DWI-FLAIR不匹配在指导发病时间不明确缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的应用价值。方法对2018年1月—2019年12月收治的65例缺血性脑卒中患者临床资料进行回顾性分析,结合发病时间及DWI-FLAIR信号异常情况分为3组,即0～4.5 h组、4.5～6.0 FLAIR阳性组、4.5～6.0 FLAIR阴性组,由MRI科室2名副主任医师级别以上医师对MRI结果进行双盲法分析,并对溶栓后患者神经功能缺损及临床结局进行评估。结果 0～4.5 h组与4.5～6.0 FLAIR阴性组患者血管再通率、溶栓后NIHSS评分、mRS评分差异无统计学意义(P>0.05),但二者血管再通率均显著高于4.5～6.0 FLAIR阳性组患者,溶栓后NIHSS评分、mRS评分均显著低于4.5～6.0 FLAIR阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。发病0～3 h DWI-FLAIR不匹配敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为66.7%、38.3%、67.9%、75.8%;发病0～4.5 h内上述指标分别为45.7%、73.2%、74.7%、42.6%。结论 DWI-FLAIR不匹配对指导发病时间不明确患者溶栓治疗具有重要指导价值。

• 单位
  兰州市第一人民医院