3～12岁儿童术后疼痛评估的循证实践

作者：陈劼; 张玉侠; 顾莺; 胡雁; 薛一帆; 戚少丹; 朱祎; 庄培筠

来源：护士进修杂志, 2015, 30(11): 1020-1024.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2015.11.015

• 循证实践
• 患儿
• 疼痛评估
• 手术后

目的将312岁儿童术后疼痛评估的最佳证据应用于临床实践,提高护士对儿童术后疼痛的认知,促进开展正确有效的评估。方法遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统(JBI-PACES)的标准程序,包括证据应用前基线审查、实践变革和证据应用后变革效果的再审查。获取JBI在线临床治疗及护理证据网络(COnNECT+)数据库中312岁儿童术后疼痛评估相关证据,并制订相应审查标准7条。采用现场观察法、访谈、查阅护理病历收集数据。证据应用前后各有30例手术患儿以及22名护士纳入。分析每条证据应用存在的障碍、可获得的资源及解决办法,因地制宜地制订实践方案。以护士每条标准行为依从性率评价证据应用前后的有效性。结果实施312岁儿童疼痛评估护理循证实践方案后,在JBI护理质量审查的7条标准中,7条标准的完成率均得到极大提高(097%,20%93%,41%97%,7%100%,20%93%,0100%,097%)。干预后312岁儿童术后疼痛从容易被忽视,改进为中重度疼痛能够得到及早评估和管理。结论将JBI儿童术后疼痛评估循证标准应用于312岁患儿术后疼痛评估,能提高护士疼痛评估和管理的知识技能,从而提高儿童手术疼痛管理质量,但仍需落实持续质量改进。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院; 复旦大学