EGFR不同类型敏感突变NSCLC的PD-1/PD-L1表达及预后分析

作者：罗佳伟; 吴凤英; 周彩存^*

来源：肿瘤综合治疗电子杂志, 2019, 5(02): 1-12.

• 非小细胞肺癌
• EGFR敏感突变
• PD-1
• PD-L1

目的明确表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变早期肺癌中PD-1/PD-L1的表达情况,及其与术后无病生存期(disease-free survival,DFS)的关系。方法收集2015年1月至2017年12月复旦大学附属华东医院收治的早期非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)患者(ⅠA～ⅢA期)的术后组织样本共82例,检测所有样本的EGFR突变类型,使用免疫组织化学技术(immunohistochemistry,IHC)检测PD-1/PD-L1的表达。收集这些患者的临床和病理资料,随访DFS,分析PD-1/PD-L1在不同EGFR突变类型中的表达及其与DFS的关系。结果 82例患者中,L858R突变49例,19-Del患者33例。L858R突变组中PD-L1阳性率为42.9%,19-Del组中PD-L1阳性率为51.5%,两种突变类型的PD-L1的表达无统计学差异(P=0.441);在L858R突变组PD-1阳性率为40.8%,19-Del组中PD-1阳性率为51.5%,无统计学差异(P=0.340)。此外,19-Del缺失突变组的总体DFS优于L858R突变组,其中在PD-1阴性组中,两组没有统计学差异,而在PD-1阳性的亚组分析中,19-Del缺失突变组的DFS长于L858R突变组(P=0.041)。结论 EGFR L858R突变与19-Del缺失突变的NSCLC患者,PD-L1与PD-1的表达无明显差异,在PD-1阳性的亚组中,19-Del缺失突变患者DFS优于L858R突变患者。

• 单位
  同济大学附属上海市肺科医院