他克莫司对膜性肾病患者的辅助性T细胞和Angptl4的影响

作者：葛敬标^*; 尤青; 张芳; 毛武智

来源：中国临床药理学杂志, 2019, 35(22): 2804-2807.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2019.22.008

• 膜性肾病
• 他克莫司
• 辅助性T细胞
• 血管生成素样蛋白-4
• 肾小球滤过率

目的观察他克莫司对膜性肾病患者的辅助性T细胞和血管生成素样蛋白-4(Angptl4)的影响。方法将76例膜性肾病患者随机分为试验组38例和对照组38例。对照组口服泼尼松片,每次1020 mg,每天3次;试验组在对照组基础上给予他克莫司,起始剂量为0. 05 mg·kg-1·d-1,每天2次,2周后检测血药浓度调整药物剂量,尽量保持510μg·L-1,均治疗2个月。比较2组患者治疗前后肾功能、肝功能、Angptl4、辅助性T细胞和淋巴细胞亚群水平。结果治疗后,试验组尿蛋白、谷丙转氨酶(GPT)、Angptl4、Th1、Th2、Th17、CD4+和CD4+/CD8+水平分别为(0. 79±0. 24) g/24 h,(12. 07±9. 58) U·L-1,(57. 18±23. 49)μg·L-1,(1. 42±0. 64)%,(0. 78±0. 08)%,(0. 66±0. 04)%,(606. 72±107. 81)%,1. 22±0. 19,对照组分别为(1. 21±0. 32) g/24 h,(20. 08±8. 92) U·L-1,(68. 92±25. 58)μg·L-1,(2. 09±0. 86)%,(0. 91±0. 02)%,(0. 94±0. 03)%,(667. 38±112. 56)%,1. 39±0. 28,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组血清白蛋白、肾小球滤过率、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)和CD8+水平分别为(39. 78±4. 41) g·L-1,(139. 57±36. 48) m L·min-1,(137. 48±70. 37) U·L-1,(58. 48±65. 13)U·L-1,(497. 72±165. 84)%,对照组分别为(35. 41±4. 57) g·L-1,(116. 58±33. 59) m L·min-1,(100. 14±78. 72) U·L-1,(40. 41±52. 14)U·L-1,(416. 67±158. 02)%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论他克莫司在激素辅助下能够显著提高患者肾功能,改善免疫状态。

• 单位
  临海市第二人民医院